Trastornos Alimenticios
Son
alteraciones emocionales que tienen como resultado una preocupación excesiva
por el peso y la figura corporal, otros trastornos son el consumo inmoderado y
exagerado de alimentos. Las personas que padecen algún desorden de este tipo
dan importancia obsesiva a los alimentos, alrededor de los cuales giran todos
sus pensamientos, sueños, problemas y su vida en general.
No
se trata de padecimientos que solo se dan porque si, sino que intervienen
múltiples factores personales, familiares y sociales. Por ejemplo, baja
autoestima, derivada de comparaciones propias y entre amigos, actores, familiares,
episodios traumáticos (abuso sexual), la influencia de los medios de
comunicación (estándar de belleza), fobia a subir de peso (anorexia y
bulimia) o a estar delgada (comedor compulsivo).
Las
personas con trastornos de la alimentación pierden el sentido de la realidad,
se someten a dietas o ejercicio
excesivo que ponen en peligro su vida. Existen dispersiones serias
en la dieta, es decir, se puede manifestar comiendo raciones extremadamente
pequeñas o al revés, con atracones de comida excesivos.
Hay diversos tipos de
trastornos, a continuación explicare los más importantes:
Anorexia Nerviosa
Es el temor obsesivo a
engordar que lleva a despreciar la comida y a reducir cada vez más lo que se
come hasta no comer casi nada y a un intenso ejercicio. A veces también a
vomitar y abusar de laxantes y diuréticos. La delgadez de la enferma o enfermo
llega a límites que realmente horrorizan, pero ella o él se ve,
intolerablemente gordo y a toda costa quiere adelgazar más y más.
Es una
enfermedad que afecta mucho más a la población femenina y juvenil, en el 90/95
% de los casos se trata de chicas. Es un trastorno mental, psiquiátrico, largo y grave. Las causas son múltiples, pueden ser personales, familiares, sociales,
culturales, baja autoestima, presión interiorizada, perfeccionismo, dietas o en los hombres que estan ligados al modelaje, ya que buscan un cuerpo "perfecto", entre otros aspectos. En los hombres, esta
enfermedad es conocida como manorexia.Aunque las causas son
múltiples, éste es el desencadenante, al final se llega a la dieta restrictiva,
se pierde peso y esto altera las hormonas y los neurotransmisores, que es la enfermedad psiquiátrica y por lo que no se come, pues simplemente el cuerpo ya
no puede ingerir alimentos, ya que se mal acostumbro, se alteran las
percepciones del propio cuerpo y de los alimentos.
Consecuencias:
· Pérdida de la regla
(amenorrea).
·
El carácter se
altera. La depresión es frecuente, y la ansiedad.
·
Se pierde el músculo.
Quedan el hueso y el tendón bajo la piel.
·
Reducción del
corazón, del útero, de las paredes del estómago, que se estiran y ceden con muy
poco alimento, contribuyendo a la inmediata sensación de atracón.
·
Estreñimiento.
·
El pelo se vuelve
quebradizo, se cae mucho más.
·
Aumenta el vello
corporal (lanugo).
·
La piel está seca y
amarillenta.
·
La claridad mental se
reduce, aunque el perfeccionismo y la hiperactividad persistan.
·
Puede desencadenar la
bulimia nerviosa.
·
Disminuyen el ritmo
cardíaco y la tensión arterial.
·
Bajan las defensas,
se contraen muchas infecciones.
·
Por todo ello puede
venir la muerte. Y por suicidio. Un 5% mueren. Pero el 70% se curan tras años
de tratamiento, aunque la mitad de ellas con secuelas o después pasan a la bulimia.
·
El 25% se cronifican,
es decir no se pueden curar, se queda de por vida.
·
Infertilidad.
Tratamiento:
El tratamiento de la anorexia necesita del apoyo familiar
para que el paciente se componga, asi como de algunos puntos a tratar.
·
Modificación de los hábitos alimentarios del
paciente; se hace una “re-educación” del paciente en sus hábitos alimentarios.
Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500
calorías/día) y se va incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las
necesidades calóricas del paciente, respetando siempre el espacio personal para
no presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las
cinco comidas diarias fundamentales.
·
Control regular del peso; se deben detectar
aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa
interior.
·
Restricción del ejercicio físico; inicialmente
se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente.
·
Controles analíticos regulares para evitar
complicaciones orgánicas.
·
Terapia farmacológica: se centra
principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un
tratamiento individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación
psicológica del paciente.
·
Terapia psicológica: se emplea de forma
aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanalítica, interpersonal y la
de grupo.
Comedor Compulsivo
En la actualidad, el trastorno se encuentran bajo
investigación y los criterios aún no están del todo definidos. Las personas que
lo sufren pierden el control sobre su alimentación y pasan por episodios
incontrolables en los que consumen grandes cantidades de comida en un breve
espacio de tiempo.
A diferencia de las personas con bulimia nerviosa, no
experimentan conductas compensatorias. Es decir, no tratan de eliminar la
comida mediante vómitos inducidos, ayunos o abuso de laxantes. Los atracones
son crónicos y pueden derivar en graves complicaciones de salud como: obesidad
severa, diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares.
También experimentan culpa, vergüenza y angustia acerca
de sus irrefrenables comilonas, lo que
puede conducir a más atracones.
Causas:
Una de las principales causas, son los malos hábitos alimenticios, es decir, el comer inadecuadamente, llenándose de grasas saturadas, dejando de lado los vegetales, frutas, granos, etc.También experimentan culpa, vergüenza y angustia acerca de sus irrefrenables comilonas, lo que puede conducir a más atracones.
Consecuencias:
- Enfermedades cardiobasculares.
- Sobrepeso.
- Puede conllevar a otros trastornos.
- Depresión.
- Infartos.
- Aislamiento.
- Muerte prematura
- Obesidad
Tratamiento:
La mejor forma de tratar la enfermedad es previniéndola,
identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 años
comienza a cambiar el peso. Los médicos consideran que el paciente debe ser
considerado como un enfermo crónico que requiere un tratamiento a largo plazo,
con normas alimentarias, modificación de los hábitos de conducta, ejercicio
físico y terapia farmacológica.
El paciente no debe perder kilos sino masa grasa, con
pérdidas pequeñas y duraderas que impliquen una rentabilidad metabólica. Es
necesario asegurar la pérdida de peso a largo plazo, y además, reducir el
riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardíaca, metabólica y vascular. En
ciertos casos, los médicos pueden decidir que, además de cambiar la dieta y
realizar ejercicio físico, es necesario completar el tratamiento con fármacos,
que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalórica y
equilibrada.
Bulimia Nerviosa
Se caracteriza por episodios frecuentes de atracones de comida
durante las cuales se experimenta falta de sentimiento de control. Estas saciedades
son generalmente seguidas por comportamientos de compensación como vómitos
inducidos o excesivo uso de laxantes y/o diuréticos, así como la toma de medicamentos
para adelgazar, fuertes ejercicios o ayunos.
Al contrario de la anorexia nerviosa, las personas que
padecen bulimia mantienen un peso saludable o normal e incluso puede ser que
presenten un ligero sobrepeso. Seguido sienten miedo a ganar peso y un intenso despecho,
vergüenza e infelicidad con respecto a su cuerpo. El ciclo de comidas abundantes
y medicamentos pueden ocurrir en un periodo semanal o, incluso diario.
Los pacientes con bulimia nerviosa comen con frecuencia y
una cantidad asombrosa de alimentos que traga sin casi ni siquiera masticar en
un corto período de tiempo, consumiendo calorías con alto contenido en azúcares,
carbohidratos y grasas. Sus atracones suelen terminar sólo cuando son
interrumpidos por otra persona, se quedan dormidos o experimentan un intenso
dolor de estómago debido a que éste incrementa en exceso su capacidad normal.
Durante estos episodios, el paciente se
siente fuera de control y el temor o la culpa de haber comido tanto les hace
decidir el uso de laxantes o producirse el vómito.
Algunos síntomas son:
· Garganta inflamada y adolorida por los
constantes vómitos
·
Inflamación de las glándulas salivares
·
Desgaste del esmalte de los dientes
·
Dientes sensibles como resultado de la
exposición al ácido del estómago
·
Reflujo y otros problemas estomacales
·
Irritación intestinal debido al abuso de
laxantes
·
Deshidratación severa
·
Desequilibrio de electrolitos (niveles de
sodio, calcio, potasio y otros minerales).
Causas:
El origen de esta enfermedad se encuentra en los medios
de comunicación principalmente, ya que estos, muestran estereotipos sociales
que alteran la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran
temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso
es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia
se manifiesta tras haber realizado muchas dietas dañinas sin control médico. La
prohibición de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un
fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes
cantidades de alimentos.
Consecuencias:
•Acaban por abandonar
totalmente sus obligaciones, su aseo y su persona.
•Alteraciones digestivas.
Destacan úlceras en el esófago, por el paso del contenido del estómago a la
boca; aumento del tamaño de las glándulas salivares; dilatación del estómago o
rotura, ya sea por la ingesta pesada o por el esfuerzo al vomitar; pérdida
significativa del esmalte dental y aparición de caries dentales; callosidades
en las manos, por el paso ácido del vómito auto provocado por el dorso de la
mano.
•Puede aparecer ronquera
crónica e infecciones pulmonares..
•Alteraciones del ritmo
cardíaco.
•La deshidratación por
vómitos o abuso de laxantes provoca que la presión de la sangre sea baja. Por
los esfuerzos para vomitar es posible que aparezcan puntos rojizos en cara y
cuello por roturas de pequeños vasos sanguíneos, al igual que hemorragias en la
capa de los ojos.
•Se produce una atrofia del
cerebro y pueden tener convulsiones.
•Es posible que tengan los
ciclos menstruales normales, aunque lo habitual es que presenten
irregularidades menstruales o amenorrea, al igual que las anoréxicas.
•A consecuencia de los
vómitos y las diarreas se producen deshidratación y alteraciones en los niveles
de potasio, sodio y cloro.
•La depresión aparece tanto
como causa como consecuencia.
•Intentos de suicidio.
•Consumo de drogas o alcohol
(7-10 %).
•Ansiedad, no sólo antes del
atracón, sino acompañando al descontrol que favorece su desencadenamiento.
•Hacen lo posible por no
relacionarse con la gente, porque no se gustan. Esto en ocasiones puede ser la
causa definitiva de abandono del trabajo o estudios.
•Irritabilidad.
•Alteraciones del sueño.
•Alteraciones de la
personalidad.
